مشاوره رایگان و تخصصی با کلینیک دکتر مهدی شمشیر : 09194968569 - 33474004 
تیپهای مختلف استخوان جهت تخمین طول ایمپلنت

تیپهای مختلف استخوان جهت تخمین طول ایمپلنت

تاریخ : پنجشنبه , ۱۳۹۷/۰۲/۰۶ ۱۶:۵۲
در طى ۲۷ سال تجربه در مورد دندان پزشكى ايمپلنت شايد بتوان اذعان داشت شايع ترين دغدغه بيماران دندان پزشكى در مورد زمان ترميم و طول مدت بىدندانى اين عزيزان، پس از انجام جراحى كاشت پايه ايمپلنت در فك ميباشد، به همين علت آگاهى و شناخت كمى و كيفى استخوان فك قطعأ مى تواند بيماران گرامى را از اين دغدغه فكرى رهايی دهد.

ببینیم: ایمپلنت یا کاشت دندان - کلینیک دندانپزشکی دکتر شمشیر

استخوان از نظر ساختارى از دو قسمت تشكيل شده است:
  •  قسمت بيرونى يا قشرى استخوان ( كورتيكال پليت ) که به آن صفحه خارجى هم ميگويند، از استخوان بسيار محكم بوده و از استخوان متراكم تشكيل شده است.
  • قسمت داخلى يا مركزى استخوان ( ترابكولار ظريف) كه از شبكه هاى استخوانى ظريف تشكيل شده و دندان را در خود نگاه می دارند.

استخوان ارگانى است كه مى تواند در ارتباط با عواملى نظير هورمونها، ويتامينها و تاثيرات مكانيكى ( نيروهاى وارده به هنگام جويدن و… ) دچار تغيير شود. با اين وجود پارامترهاى بيومكانيكى مثل مدت زمانى كه ناحيه مورد نظر بى دندان بوده است، از اهمیت بیشتری برخوردار هستند.
پیوند استخوان -bone graft
شکل ۱. پیوند استخوان جهت انجام ایمپلنت دندانی
 
محققى به نام ولف در طى سالها تحقيقات خويش به اين نتيجه رسيد:
هر گونه تغييرى در شكل و عملكرد استخوان يا صرفأ تغيير در عملكرد ان بر مبناى قوانين رياضى به تغييرات قطعى در ساختار داخلى منجر شده و مشابه ان تغيير نيز در شكل بيرونى صورت خواهد شد.
استخوان فك پايين در اصل يك ساختار مستقل است و به عنوان يك واحد جذب نيرو طراحى شده است. بنابراين وقتى دندانها در دهان حضور دارند استخوان کورتیکال خارجی متراکم تر و ضخیم تر بوده و استخوان ترابکولار نیز خشن تر و متراکم تر می شود.
در سطوح خارجى استخوان ، استخوان كورتيكال متراكم يا متخلخل ديده مى شود و در برگيرنده لبه استخوان بى دندانى است. انواع استخوان ترابكولار ظريف و خشن داخلى در ميان پوسته خارجى استخوان كورتيكال خارجى و حتى روى سطح استخوان بى دندان هم دیده می شود.

شناسایی تیپهای مختلف استخوان جهت تخمین طول ایمپلنت 

شناسایی تیپ های مختلف استخوان در حین کار یک امر تجربی است ما این تجربه را در حین بیرون آوردن دندان پیدا کرده ایم همینطور در موقع دریل کردن استخوان هم میتوان قضاوت کرد که استخوان از چه نوعی است.

تیپ یک استخوان 

این استخوان بسیار متراکم بوده طوری که پیچش ایمپلنت درون آن به سختی انجام  میشود پس بنابراین سایز حفره ایجاد شده باید نزدیک به سایز ایمپلنت باشد تا تنش بیش از حد بین فیکسچر ایمپلنت و استخوان وجود نداشته باشد. فشار بیشتر از 60 نیوتن میتواند منجر به عدم خون رسانی شود و در نتیجه ایمپلنت جوش نخورد. بعلاوه اصطکاک بیش از حد فیکسچر با استخوان میتواند موجب ساییده گی فیکسچر ایمپلنت بشود و در نتیجه اتصال مطلوبی بین  فیکسچر و استخوان ایجاد نمی گردد .

تیپ دو استخوان 

این نوع استخوان هم از تراکم بالایی بر خوردار است و حفره بایستی به اندازه ایمپلنت ایجاد شود با این تفاوت که دریل آخر فقط در ناحیه کرست استخوان (قسمت فوقانی)  وارد میشود تا ایمپلنت گیر اولیه مناسبی داشته باشد.

تیپ سه استخوان

این نوع استخوان تراکم کمتری دارد و برای این نوع استخوان باید آخرین دریل حذف شود تا اینکه پیچش ایمپلنت باعث افزایش تراکم استخوان شود و گیر مناسبی ایجاد شود .
بعضی وقت ها استخوان کرست مقاومی دارد ولی داخلی استخوان ضعیف است  در این مواقع لازم است دو دریل آخر حذف شوند یا فقط در ناحیه کرست دریل استفاده شود بنابر این بررسی اولیه استخوان بسیار امر حیاتی جهت موفقیت همان ایمپلنت محسوب می شود.

تیپ چهار استخوان 

این کم تراکم ترین نوع استخوان  است که ازدریل فقط برای ایجاد یک روزنه   جهت ورود فیکسچر استفاده میشود و بقیه حفره توسط استوتوم یا خود ایمپلنت ایجاد میشود تا استخوان به اندازه کافی متراکم شود شاید در برخی موارد لازم باشد از پودر استخوان هم استفاده کرد.

تیپ پنج استخوان 

این استخوانی است که هنوز کاملا شکل نگرفته وفقط زمانی میتوان در آن ایمپلنت کرد که استخوان پر تراکمی در انتهای استخوان تازه شکل گرفته  وجود داشته باشد که بتوان فیکسچر را به آن متصل کرد. و در کل انجام جراحی و کاشت ایمپلنت در این ناحیه توصیه نمی شود.

درمان سینوس لیفت چیست ؟

به بالا بردن کف سینوس جهت رسیدن به ارتفاع مناسب استخوان جهت کاشت ایمپلنت دندان سینوس لیفت می گویند، که بسته به میزان از دست رفتن استخوان دو نوع سینوس لیفت باز ( Open Sinus Lift ) و سینوس لیفت بسته ( Close Sinus Lift ) تقسیم بندی می شود.
سینوس لیفت -sinus lift
شکل ۲ . سینوس لیفت
 
بزرگ شدن سینوس و نیاز به جراحی سینوس لیفت برای کاشت ایمپلنت :
سینوس گونهای حفره خالی دو فک بالا است که با کشیده شدن دندانهای زیر آن بزرگ میشود و فضای کاشت ایمپلنت را کاهش می دهد. در این موارد باید فضای ایجاد شده با پیوند استخوان پر شود تا بتوان ایمپلنت را در استخوان جدید کاشت به این عمل سینوس لیفت می گویند که به دو صورت انجام میشود.

سینوس لیفت بسته (Close Sinus Lift) 

جراحی سینوس بسته در جابیکه حداکثر به سه تا پنج میلیمتر فضا احتیاج است انجام می شود وایجاد فضای بیشتر از آن باید به روش سینوس لیفت باز انجام میشود. که این روش همزمان با کاشت ایمپلنت انجام می شود و پس از آن حداقل شش ماه باید صبر کرد.

سینوس لیفت باز (Open sinus Lift) 

جراحی سینوس باز در جاییکه به بیش از سه میلیمتر فضا جهت کاشت ایمپلنت احتیاج است انجام می شود و معمولا به گونه ای انجام می شود که ابتدا جراحی سینوس انجام شده و پس از گذشت حداقل 4 ماه از زمان جراحی کاشت ایمپلنت در ناحیه سینوس انجام میشود که معمولا این مرحله نیاز به انجام جراحی سینوس بسته نیز دارد.
خدمات مرتبط:مقالات مرتبط:ویدئو مرتبط:
اطلاعات تماس
از طرق زیر می توانید با ما در تماس باشید:
شماره تماس با کلینک دندانپزشکی دکتر شمشیر برای تعیین وقتشماره مطب 33474004-021
مشاوره رایگان با کلنیک دندانپزشکی دکتر شمشیر021-33863211 - 09194968569
آدرس ایمیل کلینیک دندانپزشکی دکتر شمشیر info@dr-shamshir.com
مشاهده آدرس و نقشه گوگل مطب 
درباره ما

کلینیک دندانپزشکی دکتر شمشیر با کادری مجرب، خود را متعهد به ارائه بهترین مراقبت های بهداشت دهان و دندان به بیماران می داند. تیم کلینیک دکتر شمشیر متشکل از اندودنتیست ها و پریودنتیست ها، دندانپزشکان عمومی، کاردان های بهداشت دهان، پریودنتیست های فک و صورت و جراحان دهان و فک و صورت است.